Voornaam(en)
Voorletter(s)
Achternaam
Geboortedatum
Geslacht
Straatnaam
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Plaatsnaam
Telefoonnummer
E-mailadres
Vaartuiggegevens
Type boot
Merk
Naam boot
Materiaal van romp
Lengte
Breedte
Diepgang
Type motor
Verzekeringsmaatschappij
Polisnummer
Ligplaatsgegevens
Afmeting ligbox
Ligplaats
 Hierbij bevestig ik mijn aanvraag voor een ligplaats bij WSV Onder aan de Sluis en ga akkoord met de statuten en regelementen van de vereniging.